Заявление родителя (законного представителя) на включение ребенка в систему персонифицированного финансирования дополнительного образования
ЗАЯВЛЕНИЕ О ВКЛЮЧЕНИИ В СИСТЕМУ ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО ФИНАНСИРОВАНИЯ И ФОРМИРОВАНИИ СЕРТИФИКАТА ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ № __________
Я, ________________________________________________, прошу включить моего
(Ф.И.О.)
ребенка в систему персонифицированного финансирования дополнительного образования детей ________________________________________________________________________.
(название муниципалитета)
Фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка _______________________________
_____________________________________________________________________________
Дата рождения ребенка _____/_____/___________
Адрес регистрации ребенка ____________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Контактные данные: ___________________________________________________________
(телефон и адрес электронной почты родителя (законного представителя)
Настоящим подтверждаю, что я ознакомлен(а) с Правилами персонифицированного финансирования дополнительного образования детей и обязуюсь соблюдать все без исключения положения указанных Правил.
«____» ____________ 20__ года __________________/___________________/
подпись расшифровка
Для отметок учреждения, принявшего заявление
Заявление принял
|
|
Организация
|
Должность
|
Фамилия ИО
|
___________________
|
________________________
|
________________________
|
Подпись
|
___________________________
|
|
|
|
|
|
|